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[好孕妈妈] 什么是无痛分娩?

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发表时间: 2010-4-26 16:09 显示全部帖子
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腰麻,也叫“蛛网膜下腔麻醉”,是无痛分娩使用的麻醉方法之一,能够减轻产妇的分娩疼痛。与任何一种麻醉方法一样,腰麻对顺产和剖腹产的产妇来说,既有优点,也有缺点。

什么是腰麻?       

  腰麻比硬膜外麻醉的效果快,止痛药只注射一针。麻醉师会用一根非常细的针,把局部麻药注入产妇背部最窄处的脊柱神经周围的脊液里。局麻药会使连接子宫和宫颈处的神经麻木,产妇顺产时就不再会有宫缩痛的感觉,或者如有必要,也能做剖腹产。

腰麻在什么时候进行?


  作为腰麻联合硬膜外麻醉(简称CSE)的一部分,产妇在第一产程就能做腰麻。腰麻联合硬膜外麻醉中采用的腰麻叫做低剂量腰麻,使用的是低剂量的麻醉药。

  标准剂量的腰麻只在麻醉室或手术室使用。如果你的硬膜外麻醉还不到位,或者你的硬膜外麻醉还需要加强,就可以使用标准剂量的腰麻。

  有时候,如果医生担心胎儿不能顺产,需要迅速用剖腹产的方式娩出时可能也会采用腰麻。

  此外,如果有以下情况,医生也会给你做腰麻:

• 你计划剖腹产或需要紧急剖腹产

• 宝宝出生后,你希望使用止痛药来减轻伤口缝合的疼痛。

腰麻的优点

  腰麻能很快止痛,在5分钟或10分钟内就能产生效果,比硬膜外麻醉快。而且与硬膜外麻醉不同,腰麻只要打一针就可以,不用在麻醉进针部位留置导管。

腰麻的缺点

  腰麻的大部分缺点都与硬膜外麻醉的缺点一样。此外,腰麻的缺点还包括:

• 持续时间短。低剂量腰麻的有效时间在60~90分钟之间,标准剂量的腰麻能持续大约2小时。

• 只能使用1次。与硬膜外麻醉不同,腰麻不能再增加次数或追加药物。

• 腰麻可能会让产妇觉得瘙痒。腰麻联合硬膜外麻醉中使用的阿片类药物,比如芬太尼,会引起瘙痒,尤其是如果剂量高的话。

• 产妇有可能会非常头疼。如果腰麻注射用的针刺破了脊髓液囊,造成脊液泄漏,产妇会头疼得很厉害。不过,根据英国的研究结果,这种事情出现的概率是1/500。

选择腰麻无痛分娩的小贴士

• 做腰麻注射时,要尽可能保持不动。医生要么让你侧躺,要么让你坐在床边,弓起背。你要集中注意力,均匀地深呼吸。叹口气,放松肩膀。如果有人陪产(比如导乐或你先生),你可以看着她/他。

• 如果你觉得疼或腿上有针扎的感觉,要马上告诉麻醉师,但另一方面还是要尽量别动。这有可能是神经受损的一种迹象,说明麻醉师需要调整针的位置。

• 你的下肢完全恢复知觉需要长达4小时的时间(如果你是标准剂量的腰麻,恢复时间甚至会更长)。当感觉恢复后,你可能会觉得皮肤有刺痛感,别担心,这种情况是正常的。

• 不是每个人都能做腰麻。如果你认为自己的某种疾病可能会不适合做腰麻,一定要告诉医生。

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