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[彭客调查] 职工医保住院报销比例是多少?

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职工医保住院报销比例是多少?如果住院费一共花了3000元,我医保卡上有5000元,此时个人要支付的费用全部从卡上支付还是要现金支付?

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医保基金支付符合医保范围内的住院费用,实行起付标准、个人分段自付部分医疗费和最高支付限额的办法。即:每次住院费用先减去自费费用,再减掉起付标准,然后按规定比例报销。 1.市内住院治疗的每次起付标准:三级医疗机构为900元,二级医疗机构为400元,一级医疗机构100元。退休人员按以上标准的65%、70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人、低保、特困、重度残疾人员按以上标准的50%执行。 多次在二、三级 ...

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发表时间: 2012-2-20 17:22 显示全部帖子
医保基金支付符合医保范围内的住院费用,实行起付标准、个人分段自付部分医疗费和最高支付限额的办法。即:每次住院费用先减去自费费用,再减掉起付标准,然后按规定比例报销。
1.市内住院治疗的每次起付标准:三级医疗机构为900元,二级医疗机构为400元,一级医疗机构100元。退休人员按以上标准的65%、70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人、低保、特困、重度残疾人员按以上标准的50%执行。
多次在二、三级医疗机构住院的起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元。
  2.分段、分级报销比例:
  给付标准费用段 定点医疗机构级别
一级 二级 三级
  起付标准以上至1万元 94% 92% 84%
  1万至5万元 96% 94% 90%
  5万元以上 98% 96% 92%  
  医保基金按比例支付后,您此次住院的费用中个人自付部分中属于医疗保险范围的费用,可以使用医保个人账户资金余额支付

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