当前位置:彭客网 直播彭城 如果“被定点” 可到医保中心变更

[草根消息] 如果“被定点” 可到医保中心变更

  • 914查看
  • 1回复
微信扫一扫
<option selected value='1088605'>1楼---bigworld---未评分</option><option selected value='1088710'>2楼---海宝---未评分</option>

bigworld

访问他的空间

417主题

472帖子

1精华

新闻编辑
威望:3180  
通宝:948  
发短消息 加为好友

发表时间: 2012-2-20 15:13 显示全部帖子
马上注册,结交更多好友哦,享用更多功能,让你轻松玩转社区。 立即注册 已有账号?点击登录    或者 QQ账号登录  
  本报讯 (记者 张传宝 通讯员 丁巧媛) 本报的医保一线通85608110热线开通以来,得到了市民的强烈关注,每天都有几十名市民打来电话咨询。昨日,记者针对市民提出的医保问题,请市人保局医保处的工作人员一一解答。

  保管好个人信息防“被定点”

  刘女士:我选徐州送变电有限公司卫生所为一级定点医疗机构,但在不知情的情况下被更改为徐州市第一人民医院黄河景园门诊部。我不可能到那里看病,怎么办?

  市人保局:可能是您的身份证号码等信息泄露,建议广大参保人员妥善保管自己的身份证号码、手机号码等个人信息,以免造成不必要的麻烦,如出现您“被定点”的情况,可携带有效证件到户籍所在地社区劳动保障站或市医保中心三楼15号窗口进行变更,或拨打12333热线向市人保局医保部门举报。

  感冒也可累计“门慢”起付线

  孙先生:我是门慢病人,73岁,退休,请问我的门诊门槛费是多少?如果平时感冒、发烧这样的非门慢范围内的看病买药,怎么累计?是累计到慢性病的门诊门槛费里?还是累计到普通门槛费里?

  市人保局:70周岁(不含)以下退休人员门诊慢性病起付标准为975元,平时因感冒、发烧看病购买的甲类药品费用及相关检查费用可以累计进入门诊慢性病的起付线中。享受门诊慢性病待遇的参保人员只需累计慢性病待遇的起付线即可,按慢性病补助的最高限额享受补助。

  高血压病人定点后有何变化

  王女士:我是高血压三期及心梗病人,现在购药在没有达到最高支付限额前,必须购买仅限慢性病用药吗?另外医保定点后,我的门诊待遇是否变化?

  市人保局:享受门诊慢性病待遇的参保人员门诊慢性病用药范围在原仅限慢性病用药的基础上增加医保甲类药品。2012年门诊慢性病补助比例如下:

  在自选的实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构(含爱心医院)就医,超过起付标准所发生的费用,门诊统筹基金按75%的比例予以补助;

  在其他自选的基层医疗卫生机构和A类定点零售药店,按70%补助;

  在自选的二级医院,按60%补助;

  在自选的三级医院,按50%补助。

  70周岁(不含)以下、70周岁(含)以上退休人员和建国前参加革命工作的老工人在上述基础上补助比例分别提高5个和10个百分点。

  家庭病床最长不超过3个月

  程女士:请问家庭病床怎么办理的?因为家里有植物人老人,有时候会有发烧等小情况,不方便去医院等地方。

  市人保局:目前我市家庭病床的收治范围如下:

  恶性肿瘤晚期患者(非放化疗者);脑血管意外康复期患者;肝硬化伴腹水无其他严重合并症患者;瘫痪在床患者;需要卧床和牵引固定的骨折患者;慢性阻塞性肺气肿;慢性心功能衰竭二级以上稳定期患者;慢性全身衰竭患者;长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病患者;老年性痴呆者;70岁以上(不含70岁)高龄老人患慢性疾病需连续治疗者。

  待遇:参保病人每次入住家庭病床,先支付起付100元(不与住院等起付标准累计计算)。起付标准以上、属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用,其报销比例:在职职工84%,退休人员90%,建国前参加革命工作的老工人的70岁以上(含70岁)退休人员92%。

  家庭病床一个治疗周期原则上不超过2个月,确需超过2个月的,由定点医疗机构报市医保中心审核同意,但最长不得超过3个月。同一参保病人在一个统筹年度内,入住家庭病床原则上不能超过2次。

  申办:属收治范围的,家属可到经市卫生、人力资源社会保障部门批准的可开展家庭病床服务的定点医疗机构申请建立家庭病床。同时为门特的,暂不建立家庭病床。

  网上只能选一次医保定点

  白女士:网上选医保定点医院只能选一次吗?不能再改啦?之前在网上选过两次都不合适,昨天再去选就提示:只能在网上选一次,是这样吗?

  市人保局:目前登录“徐州市人力资源和社会保障网”选择定点就医单位只有一次权限,如需变更,须携带有效证件到户籍所在地社区劳动保障站或市医保中心三楼15号窗口进行变更。

  ■链接

  各区医保经办机构咨询电话

  市民在选定点单位时,有问题还可咨询劳动保障热线电话:12333。医保中心联系电话:85805895;信息中心联系电话:85805916。

  各区医保经办机构咨询电话:

  云龙区:80803743;

  贾汪区:87218270;

  徐州经济技术开发区:83255630;

  泉山区:85806771;

  鼓楼区:87636107。


无觅相关文章插件

海宝

访问他的空间

4主题

140帖子

0精华

中户型
威望:356  
通宝:224  
发短消息 加为好友

发表时间: 2012-2-20 15:52 显示全部帖子
学习了,还得深化。

快速回复

你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

大秀场

看新帖

      关于我们 | 诚聘英才 | 高速模式 | 联系我们 | 法律声明 | 帮助中心 | 友情链接 |   徐州报业传媒集团旗下网站 《彭城晚报》网络互动平台!
        ©2010 彭客网版权所有 技术支持 Discuz!
      苏ICP备10112134号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20100195 苏B2-20100179  彭客网法律顾问:江苏运通-孙刚
        

      找客服

      回顶部