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发表时间: 2011-11-30 15:41 显示全部帖子
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妇幼保健院新生儿疾病筛查及新生儿喂养

新生儿疾病筛查是早期发现这些疾病有效的方法
什么是新生儿疾病筛查?

在新生儿期,采用快速、简便、敏感的实验室检测方法,对一些危及生命、危害生长发育、导致儿童残疾的先天性、遗传性疾病进行检测。
使宝宝在未出现疾病表现前就被发现,作出早期诊断,并给予有效治疗。
从而避免宝宝重要脏器受到不可逆转的损害,使体格发育和智力发育正常。

筛查的目的?

在宝宝出现症状前发现一些先天性、遗传性疾病。
这些疾病如果不早期治疗,会严重影响宝宝的身体、智力的发育,甚至死亡。
如果及时治疗,宝宝可以与同龄儿童一样健康成长。
可以减少医疗、护理、特殊教育费和避免的损失等方面费用。
怎样做筛查?
医务人员                    新生儿监护人
与家属交流      -------    知情同意书签定
采足跟血        -------    家属配合
实验室检测      -------    获得检测结果
筛查阳性召回    -------    家属配合
进一步诊        -------    疾病确诊
及时治疗        -------    及早开始治疗
定期随访        -------    长期坚持治疗

知情同意
新生儿疾病筛查遵循自愿和知情选择的原则。
医院在做新生儿疾病筛查前,医务人员会与你进行交流。
你应该了解新生儿疾病筛查的病种、方法、灵敏度、风险、费用等情况。
如有不明白的地方,还可以再次向医生咨询。
最后签字同意。

如果你不参加新生儿疾病筛查
您可以选择不参新生儿疾病筛查。
如果家长选择不参加新生儿疾病筛查,同样需要在一个文件上签字,表明您拒绝参加新生儿疾病筛查。
如果你不参加新生儿疾病筛查,你不会受到歧视。

非常重要的是
你应该提供正确和通畅的联系方式,包括有效的家庭地址、联系电话。
如果产后休养地在另处,应把新的住址和电话号码告知医生,以便及时与你联系。

实验室检测
采血后制成滤纸干血片标本,统一送至新生儿疾病筛查中心进行检测。
筛查实验室定期参加全国新生儿疾病筛查实验室间能力比对检验 。
完成标本检测后,出具筛查阳性报告。

实验室检测方法的准确性
通过新生儿疾病筛查可检测出90~95%的患儿,由于一些因素,还有5~10%左右的患儿可能没有被检测出来。

如何得到筛查结果?
筛查中心会将筛查结果会反馈到宝宝出生的医院
你可以通过多种方式进行筛查结果查询
   如电话、短信、新生儿疾病筛查中心网站、信件等方式进行查询等

筛查结果
筛查结果阴性≠绝对不会患此病
在筛查阴性结果的宝宝中,仍有个别宝宝可能患有这些疾病,因此,宝宝即便通过了筛查,也需要定期进行儿童保健检查,及时发现异常。

筛查结果阳性的宝宝
有很少一部分宝宝得到是“筛查阳性”的结果。这表明宝宝患病的可能性增加,但并未最终确定,需进一步作相关检查。
如果得到是“筛查阳性”的检测结果,不必惊慌。工作人员将通过您预留的电话,通知您带宝宝到医院作进一步检查,以确定宝宝是否真正患有此种疾病。
一般只有很少数的宝宝会有“筛查阳性”的结果,而其中仅有部分孩子最终确诊为患儿。

你要知道:
筛查结果≠确诊结果
筛查只是发现可能患病的宝宝
以利于早期治疗

复查通知表示:你的宝宝需要重新采集标本进行检测,筛查中心的医生会打电话给你,并告诉你要下一步该做什么。
一旦接到通知,请您务必配合,尽快带宝宝到指定医院进行相关检查。
如果你的宝宝需要复查,不要等待,立即带回医院,越早越好。

治疗

一旦宝宝被确诊患有某种疾病,要立即开始治疗
要到正规医院机构接受治疗
越早越好
坚持治疗
定期检查
只要坚持正规治疗,绝大多数孩子就会像正常孩子一样生长发育、学习、工作。

你应该了解的问题:
就近的治疗机构
专科治疗医生
特殊奶粉/特殊食品的购买
补助政策

越早治疗损害越小
对长期治疗有充分的准备
治疗补助政策

请你记住的信息

所有新生婴儿均应该接受新生儿疾病筛查。
有这些疾病的孩子出生时看起来是正常的。
如果早期发现这些疾病可以预防疾病严重情况的出现。
医务人员在婴儿足跟取少量血就可以进行检测。
当你接到通知孩子需要再次检测时,请你立即带孩子去指定的机构接受检测。
如果被诊断患有某种疾病,请在医生指导尽快开始治疗
坚持规范治疗,定期复查。

新生儿喂养

一、儿童喂养三要素
1、营养素(吃什么、多少?):食物、搭配、烹饪方式。
2、营养行为(如何吃?):父母如何喂养/孩子如何进食?
3、营养氛围(在哪儿吃?):愉快、宽松、和谐、愤怒、压抑、紧张、对立、恐怖。

二、婴儿喂养原则

出生~4-6个月       母乳/配方奶喂养
4~6个月               开始添加辅食1次/天
7~9个月               母乳/配方奶600~800ml +2次辅食/天
10~12个月           母乳/配方奶600~800ml +3次辅食/天
13个月以后           配方奶400~500ml

三、人工喂养奶量计算

配方奶粉:
奶量计算:120ml/kg/d;
进水量计算:150 ml/kg/d;
出生两周添加vitD,400u/d

四、婴儿辅食添加

目的
1、补充人乳的营养不足(vitB1、 vitC、 vitD、Fe等);
2、增加营养满足迅速的生长发育需要;
3、促进消化系统功能的发育成熟;
4、促进婴儿神经行为发(口腔运动、语言的发展)。

准备
1、婴儿的生理准备:4~6月,健康,体
          重达6千克以上。
2、家长
(1)意识、知识、技能
(2)炊具、餐具、食品处理设备等。
(3)持之以恒的信念。

原则
1、从稀到稠:液体-泥糊状-固体
2、从细到粗
3、从少到多
4、从一种到多种
5、循序渐进,持之以恒。

顺序
4~6个月:米糊、乳儿糕、营养米粉、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥、果汁等。
7~9个月:烂面、饼干、鱼肉蛋肝泥、肉末等。
10~21个月:稠粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。

食物质地:
糊状 → 泥状 → 碾碎 → 切细 → 正常饮食
  4-6月   6-10月  10-12月 12-24月  24月

餐次安排:新生儿——按需哺乳
            2月   ——约3小时一次
            4-6月 ——乳类+尝尝味
            6-7月 ——4-5餐 + 1次点心,晚上不吃
进餐时间:10-30分钟

4~6个月婴儿喂养

添加原则:
1、每日奶量600~800ml,不超过1000ml。
2、提前进行哺乳规律训练,5次/天,间隔3~4
          小时。
3、食物呈泥糊状、滑软、易咽,尽量不加调味剂。
4、使用小勺精心喂食,从1~2勺逐渐增加。
5、每种食物添加观察3~5天,无异常再添加新食物。
6、4~5个月每天添加一次,6个月加到一天两餐。

7-9个月婴儿喂养

7-9个月:600-800ml母乳/配方奶+2次辅食
7个月添加:粥烂面、碎菜、蛋、鱼、肉、肝泥,饼干馒头片熟土豆、芋头等学习咀嚼,逐步向软饭、面食(馒头、饺子、包子、馄饨),碎肉类过渡。

9-12个月婴儿喂养

9-12个月: 600-800ml母乳/配方奶+3次辅食辅食为软饭、粥、挂面等,豆制品、碎菜碎肉带馅食品等。
养成不偏食、不挑食的好习惯,学习自己用勺。开始时自己吃几口,然后大人再喂,为断离奶瓶,断离母乳做准备。

五、良好进食行为培养

7-9个月  抓食阶段
10-12个月玩碗勺阶段
13-18个月狼藉阶段
18个月以后自主进餐阶段

六、良好进餐环境的设置

1、选择无视觉、听觉干扰的环境,备有固
       定的位置、桌椅和餐具。
2、进餐时采用安全、平衡和舒适的姿势。
3、控制进餐时间:20~30分钟/每餐;进餐
      前1.5小时不进食。

七、喂养过程中常见问题处理

过敏:湿疹、呕吐、腹泻、哭闹
原因:食物、环境、温度、湿度、不恰当的照顾等等。

处理:
病因处理:食物回避--水解蛋白配方奶粉。
温度适宜,湿度50-60%。母亲回避致敏食物
局部用药:除湿止痒膏。
预防:部分水解蛋白配方奶粉。

呕吐
原因:生理原因---水平胃,幽门、贲门发育不协调。
病理原因:食物过敏、幽门肥大、胃肠炎、喂养不当。
处理:竖抱、回避过敏食物、适当添加辅食、儿科、外科就诊。

腹泻
原因:过敏、感染、乳糖不耐等
处理:食物回避、无乳糖奶粉、益生菌、儿科就诊。继续喂养。

便秘
排除肠发育异常问题
养成定时排便的习惯
帮助婴儿排空干燥的大便
腹部顺时针按摩
饮食调节:多饮水、菜汁、果汁
营养素治疗方法 — 益生菌、益生元
选择含有益生菌或益生元的配方奶粉

灵是树,心智是果;灵是灯,心智是光。智慧是灵性品质的反射。育儿日记,宝宝贝贝成长纪念册^^

贝贝妈

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