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[转帖之王] 014关于慢性胃炎的基本解决方案

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发表时间: 2010-7-23 11:14 显示全部帖子
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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎慢性炎症,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。
  本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
  治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可应用胃动力药,防止胆汁反流;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂。慢性萎缩性胃炎加服维酶素。


慢性胃炎的常见病因:

  (1)急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃黏膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。

  (2)刺激性食物和药物:长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或进食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃黏膜,或过度吸烟,烟草酸直接作用于胃黏膜所致。

  (3)十二指肠液的反流:研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破坏胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。

  (4)免疫因素:免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。

  (5)感染因素:研究发现慢性胃炎患者在胃窦黏液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌(H P)存在,其阳性率高达5 O%~8 O%,此菌并不见于正常胃黏膜。凡该菌定居之处均见胃黏膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量有关。

    (6)精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。

   (7)营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。


临床表现

  本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任        何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
  一、浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
  二、萎缩性胃炎 不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
  慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。

慢性胃炎.jpg

慢性胃炎图

慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚


       (1)胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
  (2)胃癌:腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗,症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
  (3)胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
  (4)胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。
  (5)肝炎,肿癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛。
  (6)早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混。
  (7)心绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,恶心,而到消化科就诊。但同时伴有胸闷,出汗。
  虽然有众多的疾病需要鉴别,但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、B型超声、心电图等,鉴别并不困难。

预 防

       一、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
  二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
  三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
  四、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
  五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料


慢性胃炎的调养与防治

  人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。
  宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
  宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
  宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
  宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
  宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

慢性胃炎的饮食注意事项

慢性胃炎的发病多与饮食习惯有密切的关系,如:长期过量饮酒、浓茶、咖啡,长期过量食用辣椒、芥末等刺激性强的调味品。更重要的是不合理的饮食习惯,如:不按时进餐或不进早餐,盲目减肥控制进餐或暴饮暴食使胃黏膜受损伤。主要症状有上腹饱闷感、嗳气、反酸、恶心、烧心、隐痛、食欲下降等。因此,合理的饮食调理对防治慢性胃炎有着极其重要的意义。当然,患者一旦发生急性胃炎应及时治愈,防止转化为慢性胃炎。

  饮食治疗原则

  食宜定时定量:每日三餐应按时进食,且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。
  注重软、烂、消化:食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。
  保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。
  讲究烹调方法:宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法,因为用这些方法加工出的菜肴不易消化,机体很难吸收。
  莫忘饮食禁忌:慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。
  
根据上述饮食原则,这里提供了两种不同口味的食谱,有此疾患的朋友不妨试试——  
    早餐:煮鸡蛋1个,蛋糕或面包50克,白粥50克,酱瓜25克。   上午加餐:甜豆浆(豆浆220克,白糖10克)。
  午餐:软米饭75克,软烧鱼(草鱼150克),炒嫩黄芽菜心(菜心150克)。
  下午加餐:饼干25克。
  晚餐:肉末菜汤面 (瘦猪肉50克,菠菜100克,切面50克),菜肉包50克。
  夜点心:热牛奶(鲜牛奶220克,白糖10克)   全日能量2100千卡。

   早餐:鲜肉包50克,白粥50克,卤豆干25克。
   上午加餐:热牛奶(鲜牛奶220克,白糖10克)。
  午餐:软米饭75克,太阳蛋(瘦猪肉1两,鸡蛋1个),炒嫩绿叶菜(嫩绿叶菜150克)。
  下午加餐:酥点心25克(甜、咸均可)。
  晚餐:馄饨或薄皮水饺100克(菜心100克,瘦猪肉50克)。
  夜点心:淡藕粉25克或葛粉25克冲水做成250克羹加白糖10克,亦可用营养麦片(1小包)冲服。   全日能量2100千卡。

  总之,慢性胃炎的饮食治疗类别应为:少渣软食或少渣半流质,全日烹调用油应控制在30克左右(选用植物油),上述2种食谱基本能满足正常体力劳动的成年人一日热量和营养素需求,不同地区人群可根据自己的饮食习惯及地区食物进行相对调整。


治疗

一、药物治疗

 疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

根治幽门螺杆菌

      根治幽门螺杆菌的药物治疗方案:奥美拉唑胶囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林胶囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案。口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊。1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周;十二指肠球部溃疡4-6周;胃溃疡6-8周。如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次。平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒。

  可选用的西药

  1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。   (1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。   (2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。
  2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛。但不可长期服用。   (1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次。   (2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服   15—30mg,一日3次,饭前服用。
  3.助消化药:重度食欲不振者可以选用。   (1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g。   (2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服。   (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用。
  4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。   (1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用。   (2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。
  5. 弱安定剂:   (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。   (2)谷维素:一次口服10mg,一日3次。
  6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。   (1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用。   (2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。   (3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用。
  7.抗菌素:   (1)链霉素:一次0.5g,一日2次。   (2)黄连素:一次0.3g,一日3次。   (3)呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2—3次。   (4)庆大霉素:每次口服8万单位,一日2—3次。

  可选用的中成药  

    1,饮食停滞型:
   (1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (2)开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服。
  (3)山楂内消丸:成人每次服9g,一日2次,温开水送服。小儿酌减。
  (4)山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
  (5)木香槟榔丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。
  (6)沉香化滞丸:每次次6g,一日2次,温开水送服。
  (7)槟榔四消丸:水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服。
  (8)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。
  2.寒凝停滞型:
  (1)良附丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。
  (2)胃气痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。
  (3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (4)丸气拈痛丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服。
  3.肝胃不和型:
  (1)香砂养胃丸(冲剂、口服液):水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服。或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。或口服液每次1支,一日2次。    (2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童每次服6g,3一   7岁儿童每次服3g。
  (3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (4)木香顺气丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/   2。
  (5)沉香化气丸:每次3—6g,一日2次,空腹温开水送服。
  (6)健胃片:每次6片,一日2次,温开水送服。
  (7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (8)沉香舒气丸:每次2丸,一日2—3次,温开水送服。
  (9)气滞胃痛冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。
  4.肝胃郁热型:
  (1)左金丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。
  (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (3)胃益胶囊:每次6粒,一日3次,温开水送服。
  5.脾胃虚寒型:
  (1)理中丸:蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5—9g均为一日2次,温开水送服。
  (2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服。
  (3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。小儿用量酌减。
  (4)参桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜汤或温开水送服。
  (5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服。小儿酌减。
  (6)温中健胃丸:每次6克,一日2—3次,温开水送服。
  (7)启脾丸:每次1丸,一日2—3次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
  (8)枳术丸:每次6—12g,一日2次,温开水送服。
  (9)开胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服
   (10)枳实消痞丸:每次6g,一日3次,温开水送服。
  (11)虚寒胃痛冲剂:每次1—2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。
  (12)温胃舒冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。3个月为一疗程。
  6.胃络瘀血型:   元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,温开水送服。
  7.胃阴亏虚型:   玉竹冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。

二、针灸治疗  

   [选穴] ①膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里。②肝俞、胃俞、中脘、下脘、足三里。火针及毫针取穴相同。配穴:脾胃虚弱加章门,肝胃不和加期门,胃阴不足加三阴交,胸闷、恶心加内关。

  [针法] 取坐或卧位,选穴并常规消毒。然后以右手拇指持细火针针柄,左手持酒精灯并将其靠近穴位。将针于灯火烧红至白亮,迅即将针刺入穴内(可根据部位、胖瘦定角度和深度,灵活采用直刺、斜刺和点刺法,深度约0.5-1.0寸),并即刻敏捷出针(进出针靠腕力控制,时间约半秒),随即用消毒干棉球按压针孔。两组主穴交替使用,背俞穴和相应类俞穴交替使用,其他穴两侧交替使用。

  毫针组采用常规针刺,施平补平泻法,留针30分钟,中间行针2次。畏寒者加烤神灯。

  两组均隔日1次,10次者为1疗程,疗程间隔10天。第4个疗程前复查。

  [说明] 慢性萎缩性胃炎的发病与肝、脾、胃关系密切,故取肝俞、脾俞、胃俞以疏肝健脾和胃,取上、中、下脘、建里健运脾胃,取膈俞活血化瘀,取足三里疏通胃气消痞满,取三阴交资生化源益胃阴,内关宽胸解郁,期门疏肝,章门健脾。诸穴共奏疏肝健脾、和胃化瘀之功。火针具有针与灸双重作用,既能调气和血,又能温通经络,具有良性双向调整作用,故可获效

三、慢性胃炎食疗方

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”等病证的范畴。中医认为本病或由嗜食辛辣,饮酒过度,脾胃受损;或长年服药,误中药毒,胃伤不复;或因劳倦过度,损伤脾胃;或因情志不和,肝气犯胃,以致脾胃功能失调而发为本病。临床辨证主要分为肝胃不和、脾胃虚寒、中焦湿困、胃阴不足等证型。

【炒木须肉片】
配方:黄花菜干品20克,黑木耳干品10克,猪瘦肉60克。
制法:黑木耳用水浸泡洗净,黄花菜稍浸泡,滤干。猪瘦肉切薄片拍松,加细盐、黄酒拌匀。植物油2匙,用中火烧热油,倒人肉片稍炒断生,再倒入木耳、黄花菜同炒,加细盐、黄酒适量,炒出香味后,加淡肉汤或清汤半小碗,炯烧8分钟,撤上香葱,拌炒几下即可。
功效:柔肝调中,补益脾胃。
用法:佐餐食用。

【牛奶山药糊】
配方:        牛奶250克,山药30克,面粉30克。
制法:        将山药去皮,洗净,切成丁状,用水适量,伊文火炖煮,至汤浓后再加牛奶,调入面粉糊搅拌,煮博沸即成。
功效:        补脾益胃。
用法:        每日1次,空腹为宜,1次服完。

【麦门冬粥】         
配方:        麦门冬30克,粳米100克。
制法:        先用麦门冬煎汤,去渣取汁备用。将粳米淘洗干净,加水适量煮粥,待粥快好时,加入麦门冬汁及适量冰糖,调匀稍煮即可。
功效:        补中和胃,养阴除烦。
用法:        作早晚餐食之,或可作点心食之。

【太子参炖鸡】         
配方:        鸡肉90克,太子参30克,淮山药15克,生姜3片。
制法:        将鸡肉去肥油,洗净切块,太子参、淮山药、生姜洗净。把全部用料一齐放入炖盅内,加清水适量,文火隔水炖1~2小时,调味即成。
功效:        益气健脾养阴。
用法:        饮汤食肉。

【白芍石斛瘦肉汤】         
配方:        猪瘦肉250克,白芍12克,石斛12克,红枣4枚。
制法:        瘦猪肉切块,白芍、石斛、红枣(去核)洗净。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煎沸后,文火煮1~2小时,调味即成。
功效:        益胃养阴止痛。
用法:        饮汤食肉。

【参芪薏米粥】         
配方:        党参12克,黄芪20克,炒薏米60克,粳米60克。
制法:        将党参、黄芪、粳米、薏米洗净,以冷水泡透。把全部用料一齐放入锅内,加适量清水,文火煮粥即可。
功效:        健脾祛湿。
用法:        作早晚餐食用。
       
【砂仁焖猪肚】         
配方:        猪肚500克,砂仁10克。
制法:        将猪肚反复漂洗干净,砂仁洗净,打碎。把砂仁放入猪肚内,起油锅,用生姜片爆香猪肚,加水煮沸,去沫调味,文火焖熟,最后下花椒、胡椒粉、葱花,略焖,去砂仁,猪肚切条即可食用。
功效:        健脾祛湿。
用法:        佐餐食用。

【菱角羹】         
配方:        菱角粉50克。
制法:        将菱角粉加水打糊,放入沸水中熬熟即可。
功效:        健脾和胃。
用法:        可作点心食之,食时加糖调味。

【丁香姜糖】         
配方:        白砂糖50克,生姜末30克,丁香粉5克,香油适量。
制法:        白砂糖加少许水,放入砂锅,文火熬化,加生姜末、丁香粉调匀,继续熬至挑起不粘手为度。另备一大搪瓷盆,涂以香油,将熬的糖倒入摊平。稍冷后趁软切作50块。
功效:        温中降逆,益气健脾。
用法:        可随意食之。

【鸡内金饼】         
配方:        鸡内金10克,红枣30克,白术10克,干姜1克,面粉500克,白糖300克。
制法:        将鸡内金、红枣、白术、干姜同入锅内,加瑙水用文火煮30分钟,去渣留汁备用。将药汁倒入面粉,加白糖、发面,揉成面团,待发酵后,加碱适量,做成饼。将饼置于蒸笼上,武火蒸15分钟后即成。
功效:        消食化积,健脾益胃。
用法:        早晚作点心食用,可常食。

【鹌鹑汤】         
配方:        鹌鹑1只,党参15克,淮山药30克。
制法:        鹌鹑、党参、山药洗净后同放锅内,加清水800毫升,煮至鹌鹑熟即可。
功效:        健脾益气。
用法:        每日1次,去药渣,食鹌鹑饮汤,5~7日为1个疗程。

【丁香鸭】         
配方:        公丁香5克,肉桂5克,草豆蔻5克,鸭子1只(约1000克)。
制法:        鸭子洗净,公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次,每次20分钟,滤出汁,约3000毫升,将药汁倒人砂锅,放入鸭子,加葱、姜,用文火煮至七成熟,捞出晾凉。在锅中放卤汁,将鸭子人卤汁煮熟,捞出,卤汁中加冰糖10克及少许盐、味精,再放入鸭子,用文火边滚边浇卤汁,皮色红亮时捞出,抹麻油即成。
功效:        理气温中止痛。
用法:        鸭子切块装盘,佐餐食用,可常食。

【陈皮油淋鸡】         
配方:        公鸡1只(约1500克),陈皮20克。
制法:        清水1000~1500毫升,加入一半陈皮及姜、葱、花椒、盐少量,把洗净的鸡放入煮至六成熟,捞出。卤汁入锅,烧沸,再入鸡,用文火煮熟,捞出待用。锅内留卤汁少许,放入10~30克冰糖及少许味精、盐收成汁,涂抹在鸡表面上。菜油入锅内,烧熟,另一半陈皮,切丝炸酥。将鸡倒提,用热油反复淋烫至颜色红亮为度,再往鸡的表面抹上麻油,然后切成小块装盘,撒上炸酥的陈皮丝即成。
功效:        理气开胃。
用法:        佐餐食用。

【二绿茶】         
配方:        绿萼梅6克,绿茶6克。
制法:        上二味,沸水冲泡5分钟即可。
功效:        疏肝理气,和胃止痛。
用法:        每日1剂,不拘时温服。

【金橘饮】         
配方:        金橘200克,白蔻仁20克,白糖适量。
制法:        金橘加水用中火烧5分钟,再加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可。
功效:        疏肝解郁,调和脾胃。
用法:        每日1剂,或随意食之。

【胡萝卜炒陈皮瘦肉丝】         
配方:        胡萝卜200克,陈皮10克,瘦猪肉100克。
制法:        胡萝卜切丝,猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀,陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅,再用油炒肉丝、陈皮3分钟,加人胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干,加水少量焖烧3~5分钟,撤入香葱即成。
功效:        宽胸理气。
用法:        佐餐食用。

四、药膳疗法

  药膳是在中医药学理论指导下,采用天然药物与日常食物,尤其是具有药用价值的食物,按一定配伍规则合理配制,烹制成即美味可口,又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之,二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用,慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状,且本病反复发作,长期服药又极易败伤胃气,因而施用药膳治疗本病尤为适宜,不仅可以祛病疗疾,而且可收“淡食以养胃”之功,一举两得。慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种:
(1)白术猪肚粥:
  【主要成分】白术30g,猪肚1只,粳米60g,生姜少许。   【煎服法】将猪肚洗净切成小片,同白术、生姜加水1000ml,煎煮取汁约600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。   【适应症】用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振。脘腹作胀、大便滞下等症。
(2)豆劳馒头
  【主要成分】白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。   【烹制】将白豆蔻研为细末,待面粉发酵后,一起加入制成馒头。   【适应症】脾胃气滞的脘腹胀痛,食欲不振或胃脘冷痛,恶心呕吐等。
(3)曲末粥
  【主要成分】神曲10~15g,粳米30~60g。   【煎服法】先将神曲捣碎,加水2000ml取汁,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服。   【适应症】脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。   (4)陈皮鸡   【主要成分】陈皮20g,香附15g,鸡肉60g,葱白10茎,生姜6g,调味品适量。   【烹制】①择嫩公鸡肉洗净,切小块备用。②将陈皮洗净,醋炒香附,放入砂锅中煎取药汁200ml,将生姜切如米粒状,葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁,加适量清水;先以火煮沸,再以文火焖至药汁干涸,放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油、炒拌而成,以佛手酒50ml送服,日一次连吃3―5日。   【适应症】用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、脾胃不和,肠胃气滞证,症见脘胁胀痛,食少不化嗳气、恶心、舌苔白腻。
(5)甘松粥
  【主要成分】甘松5g,粳米50g。   【煎服法】先煎甘松取汁,另将粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一二,沸即可,分早晚二次空腹服。   【适应症】适用于气闷胸痛,脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆,呕吐诸症。
(6)玉竹粥
  【主要成分】鲜玉竹30―60g,粳米60g,冰糖少许。   【煎服法】先将鲜玉竹洗净,除去根须、切碎,加水1000ml,煎取浓汁约500ml,再加粳米煮为稀粥,和少许冰糖即可,每日分3―4次分服。   【适应症】适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。
(7)石斛花生
  【主要成分】鲜石斛30g,花生仁50g。   【烹制】先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水焖干为度,平时嚼服花生。   【适应症】胃阴不足的胃脘灼痛,食欲不振,大便秘结。
(8)玉竹焖鸭
  【主要成分】玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。   【烹制】①将老鸭宰杀后,除去毛和内脏,洗净,放砂锅内;将沙参,玉竹放入,加清水适量。②先以武火煮沸,再用文火焖煮1小时以上,至鸭肉扒烂为止。③去药渣,放入调味品,再烧汤。④温服,吃肉喝汤及佐餐食物。   【适应症】慢性胃炎之胃阴不足证,胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。
(9)椒面饼
  【主要成分】蜀椒6g,白面粉60g,葱白茎。   【烹制】①将蜀椒去闭口者,去椒目,焙干研末,与面粉拌和,加水揉成小饼状。②将水烧沸,下椒面饼,煮熟后,放入葱白,并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。   【适应症】适用于寒凝气滞之胃脘冷痛,胀闷不舒、食欲不振等症。


有关并发症

一、胃出血
  慢性胃炎出血并不少见:1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等
二、贫血
  慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白   2、缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏
三、胃溃疡
  胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治
四、胃癌前期
  据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视   2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者


调治胃炎 家庭按摩四法
  家庭按摩亦可调治胃炎和胃肠神经官能症。操作的方法如下:
摩额法
  病人取仰卧位。家属用两手拇指掌面置于额正中,自内向外反复轻快摩动约2分钟。然后两手掌根相对合力,分别置于眉梢与外眼角之间向后一寸凹陷处太阳穴和额部,反复运摩约2分钟。
提拿法
  病人取仰卧位。家属两手拇指和其余四指置于病人腹下跌,对应钳形用力,一拿一放,要求连贯柔和,劲力适度,一般以拿提时病人感觉酸胀、微痛,放松后感觉舒服的强度为宜,反复提拿5-7次。
按穴法
  病人取仰卧位。家属用拇指或中指掌面用力,紧贴皮肤,按压中脘、气海、天枢穴以及足三里穴。每天按压约半分钟,要逐渐用力,以病人略感酸胀、沉麻为宜。
捏脊法
    病人取俯卧位,裸露脊背,放松肌肉。其家属两手自然屈曲成虚拳状,拇指伸张在拳眼上,食指和中指横抵在病人尾骨上,双手交替沿督脉循行线向病人颈部方向推进,随推随捏,推至第7颈椎为止,如此反复3遍。在推捏中,每推捏三下就向后上方提一下,若听到“得啦”的清脆响声,证明提捏得法。该法有助于调节肮脏功能。

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