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[转帖之王] 什么是脑血管病性痴呆

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发表时间: 2010-5-21 08:17 显示全部帖子
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痴呆目前分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其它痴呆4种。

脑血管病性痴呆是指由于脑血管病损害脑功能而引起的痴呆。有的报道称,该病可占全部痴呆的8~39%,而在日本常报告脑血管病性痴呆为60%左右,我国也有报告为60%左右的。可见脑血管病引起痴呆还是较多见的。

脑血管病性痴呆主要是由脑动脉硬化、多发性腔隙脑梗塞或单一的大面积脑梗塞所致,而且小的梗塞越多,出现痴呆的机会越大。但一个中等程度以上的脑梗塞或脑出血有时也可引起痴呆,尤其病变发生在与痴呆发生有密切关系的脑部位时,更易发生痴呆。所以脑血管病性痴呆的发生与脑梗塞灶的大小、多少及部位有密切关系。

脑血管病性痴呆的一般症状有失眠、夜间调妄、焦虑、抑郁及情绪改变、强哭或强笑,或伴有幻觉、妄想、行为人格改变、不洁行为、语言不利或失误以及记忆力障碍、智能低下等。

该病常有高血压、动脉硬化病史,病情呈阶梯式进展,即早期呈部分脑功能缺失,而其它脑功能尚存在,如记忆力明显障碍,但判断力、理解力尚正常。少数患者起病隐袭,缓慢进展,无反复中风史。

关于该病的诊断问题,1979年美国精神病协会规定的标准为:
①痴呆患者在意识清楚下,表现智能低下,记忆力减退,并有下列至少两项不正常:抽象思维、判断力、语言、行为和人格改变。
②病程呈阶梯式进展,早期呈“斑点状痴呆”(即部分功能缺失,而其它功能尚存)。
③局灶性神经症状体征如单肢无力、病理征阳性、深反射力进或步态异常。
④从病史、体检或实验室检查证明有明显脑血管病证据,且被认为是本病的病因。

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